Nogironlar aravachasining muhim parametrlari
Nogironlar aravachasi tez-tez ishlatiladigan yordamchi harakatlanish vositalaridan biridir. Nogironlar aravachasidan foydalanish orqali u foydalanuvchilarga kundalik hayot faoliyatini yakunlashda va o‘zlari xohlagan narsani imkon qadar mustaqil ravishda bajarishda yordam berishi mumkin. Shu bilan birga, nogironlar aravachalari ham foydalanuvchilarning funktsional darajasini ko'p jihatdan yaxshilashi mumkin. Nogironlar aravachalaridan to'g'ri foydalanish bosim yaralari va noto'g'ri o'tirish holatidan kelib chiqadigan muammolarni oldini oladi. Tegishli nogironlar aravachasi nafaqat nogironlar uchun yordamchi vosita, balki foydalanuvchilarni yanada ishonchli va ijtimoiy hayotda faolroq va teng ravishda ishtirok etish imkoniyatini yaratish vositasidir.
Nogironlar aravachasi parametrlarini o'lchash va aniqlash
Nogironlar aravachasining turli qismlarining kattaligi foydalanuvchining bosim yaralari xavfi va aravachani boshqarish usuli bilan chambarchas bog'liq. Nogironlar aravachasining tegishli parametrlarini sozlashni tushunish ayniqsa muhimdir.
a. o'rindiq balandligi; b. o'rindiq kengligi; c. o'rindiq uzunligi; d. qo'ltiq balandligi; e. orqa o'rindiq balandligi
O'rindiq balandligi.
Nogironlar aravachasi foydalanuvchisi stulda o'tiradi, tizzalari 90 gradusga bukiladi va oyoqlari erda bo'ladi. Popliteal chuqurchadan (popliteal chuqurcha, ya'ni tizza bo'g'imining egilgan tomonida son va boldirning birlashmasidagi depressiya) erga minus o'rindiq yostig'ining balandligidan masofani o'lchang Yana 5 sm qo'shing. Agar sizga yostiq kerak bo'lmasa, yostiq balandligini olib tashlashingiz shart emas. Agar nogironlar aravachasining o'rindig'i juda past bo'lsa, ischial tuberosity ustidagi bosim juda yuqori bo'ladi, bu esa bosim yaralariga olib keladi; agar o'rindiq juda baland bo'lsa, oyoqlar havoda osilib qoladi, bu esa muvozanatni saqlashni qiyinlashtiradi.
O'rindiq kengligi.
O'lchashda foydalanuvchi o'rindiqqa o'tirishi va ikkita dumbaning eng keng qismlari orasidagi masofani o'lchashi kerak. Bu masofa plyus 5 sm (har bir tomonda ikki barmoq masofasi haqida) o'rindiq kengligidir.
O'rindiq uzunligi.
O'tirganda orqa dumbadan popliteal chuqurchagacha bo'lgan gorizontal masofani o'lchang va o'rindiq uzunligini olish uchun o'lchov natijasidan 3 ~ 6 sm olib tashlang. Agar o'rindiq juda qisqa bo'lsa, og'irlik asosan iskiyaga tushadi va mahalliy hudud haddan tashqari bosimga moyil bo'ladi; agar o'rindiq juda uzun bo'lsa, u popliteal chuqurchani siqib chiqaradi, mahalliy qon aylanishiga ta'sir qiladi va terini osongina bezovta qiladi. Son va tizzada fleksiyon kontrakturasi bo'lgan foydalanuvchilar uchun qisqa o'rindiqlardan foydalaning.
Qo'ltiq balandligi.
O'tirganda ustki qo'l vertikal bo'lib, bilak qo'ltiqqa tekis qo'yiladi va stul yuzasidan bilakning pastki chetigacha bo'lgan balandlik o'lchanadi, ortiqcha 2,5 sm. Qo'ltiqning to'g'ri balandligi tananing to'g'ri holatini va muvozanatini saqlashga yordam beradi va tananing yuqori qismini qulay holatda joylashtirish imkonini beradi.
Orqa o'rindiq balandligi.
Yuqori orqa tomonning balandligi o'rindiqdan elka va bo'yingacha bo'lgan haqiqiy balandlikdir. Oddiy orqa o'rindiqning balandligi elkama pichog'ining pastki burchagidan o'rindiqgacha bo'lgan balandlikdir. Pastki suyanchning balandligi ko'krakning pastki uchidan o'rindiqgacha bo'lgan balandlik yoki o'rindiqdan qo'ltiqgacha bo'lgan masofa minus 10 sm bo'lib, bu foydalanuvchining yuqori oyoq-qo'llarining faoliyati uchun qulaydir, shuning uchun elkalarida nogironlar aravachasini haydash uchun etarli joy bor. Xavfsizlikni ta'minlash sharti ostida, orqa o'rindiq balandligi qanchalik past bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi.
Nogironlar aravachasi imkoniyatlari
Turli kasalliklar va jarohatlar nogironlar aravachasiga turli xil ehtiyojlarga ega.
Gemipleji bilan og'rigan bemorlar uchun:nazoratsiz va himoyasiz o'tirgan holatda muvozanatni saqlay oladiganlar past o'rindiqli standart nogironlar aravachasini tanlashi mumkin, oyoq tayanchi va oyoq tayanchi ajralishi mumkin, shunda sog'lom tomonning oyog'i erga to'liq tegishi mumkin va sog'lom tomonning yuqori va pastki oyoq-qo'llari nogironlar aravachasi bilan manipulyatsiya qilish uchun ishlatilishi mumkin. Muvozanat funksiyasi zaif yoki kognitiv nuqsoni bo‘lganlar boshqalar tomonidan itarib yuborilgan aravachani, o‘tkazish uchun boshqalarning yordamiga muhtoj bo‘lganlar esa yechiladigan qo‘l dayamalarini tanlashi kerak.
Pastki oyoq-qo'llari amputatsiyasi bo'lgan bemorlar uchun,ayniqsa, sonning ikki tomonlama amputatsiyasi bo'lganlar, tananing og'irlik markazi juda o'zgargan. Odatda, o'qni orqaga siljitish kerak va foydalanuvchi orqaga tushishiga yo'l qo'ymaslik uchun dampingga qarshi bar o'rnatilishi kerak. Agar protezlar mavjud bo'lsa, oyoq va oyoq tayanchlari ham o'rnatilishi kerak.
Kvadriplegiya bilan og'rigan bemorlar uchun, C4 (C4, bachadon bo'yni shnurining to'rtinchi segmenti) va undan yuqori jarohatlarga ega bo'lganlar havo bilan boshqariladigan yoki jag'ning boshqariladigan elektr aravachalarini yoki boshqalar tomonidan itariladigan nogironlar aravachalarini tanlashi mumkin. C 5 dan (C 5, ya'ni servikal orqa miyaning beshinchi segmenti) jarohati bo'lgan odamlar gorizontal tutqichni boshqarish uchun yuqori oyoq-qo'llarining fleksiyon kuchiga tayanishi mumkin, shuning uchun bilak tomonidan boshqariladigan baland orqa nogironlar aravachasi tanlanishi mumkin. . Ortostatik gipotenziya bilan og'rigan bemorlarga bosh suyagi o'rnatilgan orqaga cho'ziladigan nogironlar aravachasini tanlashiga alohida e'tibor qaratish lozim; bundan tashqari, sozlanishi tizza burchagi bilan olinadigan oyoq dastagini tanlash kerak.
Paraplegiklar, asosan, nogironlar aravachalari uchun bir xil ehtiyojlarga ega va o'rindiqlarning texnik xususiyatlari yuqorida aytib o'tilgan o'lchov usullari bilan belgilanadi. Odatda, qadam tipidagi qisqa tutqichlar tanlanadi va g'ildirakli qulflar o'rnatiladi. Oyoq Bilagi zo'r spastisite yoki klonus bilan og'riganlar to'pig'i va tovon halqalarini qo'shishlari kerak. Yashash muhitida yo'l sharoitlari yaxshi bo'lganda qattiq shinalardan foydalanish mumkin.
